守护透析患者“生命线”—经皮腔内血管成形术（PTA）
今年 39 岁的齐先生，5 年前因体检发现肾功能异常，被确诊为 “慢性肾脏病 5 期、肾性贫血、高血压病 3 级（极高危）”，从此踏上了长期治疗的道路。3 年前，为维持规律血液透析，他接受了动静脉内瘘成形术，这条手臂上的血管通路，成为了维系他生命的 “生命线”。
然而就在一天前，齐先生常规透析时突然出现血流量不足的紧急情况——这意味着透析无法正常进行，体内代谢废物难以排出，生命健康面临严峻威胁。紧急为齐先生进行动静脉内瘘超声检查，结果显示：内瘘吻合口上方2厘米处存在严重狭窄，最窄处仅1.5mm，肱动脉血流量已降至365ml/min（正常透析需血流量维持在200-300ml/min以上，内瘘血管通畅性是关键）。为寻求进一步救治，齐先生于9月23日紧急转入秦皇岛市第二医院肾病科。
患者血液透析困难，诊断动静脉内瘘狭窄。为了使患者内瘘通畅，满足日常血液透析治疗，秦皇岛市第二医院肾病科医疗团队迅速对患者病情进行全面评估，并于9月24日紧急为患者安排了经皮腔内血管成形术（PTA），患者桡动脉远心端血管闭塞，导丝进入困难，紧急调整方案，从头静脉近心端穿刺，在超声影像的实时引导下，球囊顺利通过狭窄段，随着压力的逐步提升，狭窄的血管被成功撑开。当监测数据显示内瘘血流量瞬间攀升至 732ml/min 时，手术室里响起了无声的欢呼，手术圆满成功 。
此次手术的成功，背后是张雨主任引领的肾病科团队多年来的深耕细作。从血管通路的建立与维护，到各类复杂并发症的处理，他们始终以患者为中心，不断探索技术边界。臂丛麻醉的独立完成，体现了科室跨领域的综合医疗能力，静脉入路的创新应用，打破了传统手术路径的局限，而超声引导技术的熟练运用，更是将精准医疗理念落到实处。
对于医院而言，这例手术的成功开展，不仅标志着肾病科在动静脉内瘘维护领域迈入精准微创时代，更填补了医院在超声引导下球囊扩张术的技术空白，为后续同类手术的开展积累了宝贵经验。未来，我院肾病科将以此次突破为契机，持续加强技术创新与人才培养，为更多肾病患者提供更优质、更高效的医疗服务，守护好每一条珍贵的“生命通道” 。
