孙士江:以文化认同与产业活力厚植基层中医药振兴根基

  中医药学是中华民族的伟大创造,也是打开中华文明宝库的钥匙,文化是其根脉所系,产业是其活力所依。2026年7月,国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门联合印发《医疗卫生强基工程中医药行动方案》(简称《中医药行动方案》),在确定的7项具体行动、25项重点任务中,“健康科普和文化产业融合振兴行动”包含“提升基层中医药文化服务能力”“促进基层中医药文化与健康产业融合发展”等2项重点任务。这一安排将文化传播与产业振兴并举,把中医药强基的内涵从服务能力拓展到文化认同和发展动能,是把握基层中医药工作规律、着眼长远的深谋远虑,需要深刻领会、准确把握、扎实落实。

  深刻领会健康科普和文化产业融合振兴行动的重要意义

  基层是卫生健康体系的网底,也是中医药传承创新发展的根基所在。经过接续实施基层中医药服务能力提升工程,截至2025年底,全国县级中医医院数量达到2238家,基层医疗卫生机构中医馆覆盖率接近98%,99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务,中医馆中医医师配备比率达95.5%,基本实现“馆馆有中医”,基层中医药服务网络的“四梁八柱”已经树立。在此背景下部署健康科普和文化产业融合振兴行动,具有多重发展考量。

  第一,提升健康文化素养是巩固基层中医药服务成效的内在要求。服务网络建起来,只是解决了“有没有”的问题;群众信不信、用不用,决定了服务的成效和可持续性。《中医药行动方案》将“基层中医药健康文化普及推广”列为到2030年要实现的5个方面提质升级之一。这一目标与全国爱国卫生运动委员会将中医药健康促进行动纳入健康中国行动,提出到2030年中国公民中医药健康文化素养水平达30%的部署等相衔接,体现了以文化建设促进健康行为养成、以健康需求牵引服务利用的政策逻辑。只有让中医药健康理念可知可感、融入日常,“15分钟中医药服务圈”才能真正转化为群众的健康获得。

  第二,促进文化与产业融合是激活基层中医药内生活力的重要途径。中医药不仅是独特的卫生资源、优秀的文化资源,也是潜力巨大的经济资源。中医药起源于民间、根植于基层、融入于生活,道地药材种植加工、药膳食疗、康养旅游、中医药文创等业态最适合依托县域资源禀赋发展。推动基层中医药文化与健康产业融合发展,一头连着群众多层次多样化健康需求,一头连着县域经济发展和乡村全面振兴,是在服务群众中激活中医药发展内生活力、以中医药传承创新促进经济社会高质量发展的必然要求。

  第三,中医药文化传播与产业发展深度融合是双向赋能的有机整体。文化为产业铸塑精神内核、塑造特色品牌;产业为文化搭建传播场景、提供落地载体。脱离产业支撑,中医药文化科普易浮于表面,难以真正融入大众日常生活;缺失文化内核引领,产业发展易沦为空壳,难以实现可持续高质量发展。坚持两项工作统筹部署、一体推进,核心就是推动中医药文化产业化与中医药产业文化化双向互促,实现社会效益与经济效益协同共进、有机统一。

  第四,中医药理念蕴含的治理智慧为行动落地提供了更广阔的空间。近年来,中医药“治未病”的整体观、预防观、辨证思维正在超越医学范畴,广泛运用于社会治理实践。在基层治理中,很多地方借鉴“上工治未病”思想,把精力投向制度建设、民意收集和常态化走访,抓早抓小、防微杜渐,从源头化解矛盾纠纷;在党风廉政建设方面,将监督执纪“四种形态”与“未病先防、初病防变、已病防传”相贯通,变“坐堂候诊”为“上门问诊”,开展廉政“体检”,推动信访总量明显下降;在卫生健康治理方面,运用中医整体观统筹紧密型县域医共体建设,将分级诊疗与健康宣传普及常态化统筹设计,取得明显成效。

  中医药理念之所以能够跨界运用,说明其不仅是技术资源,更是文化和治理资源。健康科普做得越深入、产业融合做得越扎实,这种外溢效应就越显著;而中医药理念在治理各领域的成功运用,又会反过来提升全社会对中医药的认同和信任,为基层中医药服务与产业发展营造最深厚的社会土壤。

  准确把握两项重点任务的政策考量

  提升基层中医药文化服务能力,重在筑牢阵地、丰富供给、健全机制。在阵地建设上,要依托县、乡、村三级中医药服务网络,发挥县级中医医院的龙头带动作用,改善中医馆(阁)服务条件,将中医药文化知识角、健康教育功能区嵌入基层服务设施,使“15分钟中医药服务圈”成为传播中医药文化的前沿阵地。

  在内容供给上,要坚持生活化、常态化方向,把节气养生、名医典故、药膳食疗、传统功法等转化为群众看得懂、学得会、用得上的科普产品。如山东系统推进“中医生活化”,将“治未病”理念转化为节气养生食谱、慢病调理锦囊等标准化科普资源;陕西依托中医馆开展中医药文化进社区、进企业、进校园、进乡村等活动;河北、贵州以“中医药文化夜市”等群众喜闻乐见的形式普及养生知识。这些实践为各地提供了有益借鉴。同时,要严把科普内容质量关,坚决防止伪养生、伪科普借机传播,切实维护群众健康权益。在机制保障上,要将健康科普纳入基层医务人员职责和激励范围,推动名中医资源下沉基层开展讲座义诊,推动中医药健康文化普及从“活动化”走向“常态化”。

  促进基层中医药文化与健康产业融合发展,重在因地制宜、规范引导、融合发展。县域是中医药健康产业最富潜力的主战场。要依托道地药材资源,带动中药材生态种植、产地加工,助力乡村振兴;要顺应健康消费升级趋势,培育药膳食疗、康养旅游、研学体验、中医药文创等融合业态。安徽出台推进中医药康养文旅融合发展行动计划,培育“药膳美食+中医药”“研学体验+中医药”等新业态;湖北黄冈依托李时珍文化IP打造中医药康养旅游线路等,都取得了积极成效。需要强调的是,产业融合必须坚持健康为本、文化为魂、规范为界,防止一哄而上、同质化复制和过度商业化,守住医疗与健康服务的边界,规范中医养生保健服务秩序,确保产业发展行稳致远。

  系统协同推进健康科普和文化产业融合振兴行动

  健康科普和文化产业融合振兴行动的落实,需要与《中医药行动方案》其他行动统筹联动、整体推进。

  坚持与其他行动协同联动。文化阵地建设要与“服务网络优化完善行动”同部署,文化科普人才要与“基层人才扩容培优行动”相衔接,产业项目要借力“改革攻坚破壁赋能行动”的医保支持和资金保障政策,形成整体效应,避免单兵突进。

  坚持政府引导与市场机制并举。文化服务重在公益性、均等化,要强化政府投入责任和考核保障;产业融合重在激发活力,要发挥市场主体的创造性,政府侧重规划引导、标准制定和秩序监管,推动有效市场和有为政府更好结合。

  坚持因地制宜、鼓励探索创新。各地资源禀赋、文化传统、产业基础差异较大,要落实《中医药行动方案》关于鼓励探索创新的保障要求,既完成“规定动作”,又做优“自选动作”,及时总结推广基层首创经验,营造良好社会环境。

  强基层,要强在文化认同、发展活力与治理效能上。以健康科普厚植认同之基,以产业融合蓄积发展之势,以治理智慧拓展实践应用之场,到2030年,中医药不仅成为群众家门口可及的优质医疗服务,更成为融入大众日常生活的健康文化、支撑县域经济发展的特色产业,为健康中国建设和乡村全面振兴贡献更大的力量。

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