邯郸市中西医结合医院骨科中心完成闭合复位空心钉内固定术

　　近日，邯郸市中西医结合医院骨科中心为一名高处坠落致跟骨粉碎性骨折的男性患者开展跟骨骨折闭合复位空心钉内固定微创手术。

　　患者主因高处坠落导致足跟肿痛、无法负重行走，皮肤条件差，经微创复位固定治疗后，足部肿痛明显减轻，现阶段正有序开展康复训练。

　　（一）伤情背景

　　跟骨是人体最大跗骨，承担全身负重功能，高处坠落、车祸等高能量冲击极易引发跟骨骨折。足跟处软组织薄、血管神经分布密集，若处置不当，极易遗留长期足跟痛、行走受限等后遗症。

　　传统开放手术需做足跟外侧长切口，虽视野清晰，但大面积剥离软组织，术后伤口不愈合、皮肤坏死、感染等并发症风险偏高，不少软组织条件不佳的患者难以耐受传统方案，临床亟需低损伤的微创治疗方式。

　　（二）方案研判

　　综合评估各类术式优劣后，骨科中心选择闭合复位空心钉内固定微创方案。该技术借助X光影像实时引导，通过细小穿刺切口，依靠克氏针撬拨、器械牵引完成骨折复位，再经皮肤植入空心螺钉稳定骨块。

　　相比传统开放手术，该术式仅形成多处微小创口，减少软组织剥离、保护骨骼血运，缩短术前消肿等待时长，大幅降低术后感染、皮肤坏死概率，也能让患者尽早开展足部功能锻炼，减少卧床引发的关节僵硬、肌肉萎缩问题。

　　（三）案例回顾

　　本次就诊患者为曲先生（化名），因高处坠落造成足跟骨粉碎性骨折，足跟剧烈肿痛，完全无法站立负重。

　　入院后，副院长胡成栋详细问询受伤经过、全面研读影像检查报告，明确诊断后将患者收入骨科中心。骨科中心医护团队先行对症消肿止痛处理，集体研判骨折粉碎程度、关节面损伤情况，敲定微创手术方案。

　　术中，胡成栋坐镇主刀，团队配合开展操作——借助撑开器持续牵引、克氏针撬拨、复位钳夹持调整骨块，全程依托影像设备实时核对骨骼形态，精准恢复跟骨原有长度、宽度、高度，平整受损关节面，经皮置入空心螺钉完成牢靠固定，整套微创操作流程衔接顺畅。

　　术后护理人员全程跟进消肿、镇痛护理，严密监测足部末梢血运、皮肤状态，患者足跟肿胀快速消退，疼痛感明显缓解，可逐步开展简单足部活动。

　　本次手术依托骨科中心、手术室医护团队全程联动配合，术前评估、术中操作、术后护理全流程协同发力，为高能量跟骨骨折患者打造低损伤、快恢复的诊疗路径。

　　胡成栋表示：“创伤治疗不止要接好骨头，更要最大程度保留足部正常功能，减少手术带来的二次损伤，守住患者正常行走的希望，这是我们始终坚持的生命至上诊疗理念。”

　　长期以来，医院骨科中心持续深耕创伤微创技术的临床探索与落地，以创伤小、恢复快、并发症少的个体化微创方案服务骨伤群众。接下来，我院将持续精进各类骨科微创术式，不断优化创伤诊疗流程，坚持以患者为中心，用精细化、专业化骨科诊疗，为辖区百姓骨骼健康筑牢坚实防线。